口腔内のほとんど全ての歯が無事なのに、
左右どちらかの奥歯二本だけが無い患者様、
日々数多く遭遇する症例ですので、
こういった状況にお困りの方も多いのではないでしょうか。
歯の無いところに歯を作る方法は三つしかありません。
インプラント、ブリッジ、入れ歯（義歯）、この三つしかありません。
ところが奥歯二本だけが無い場合、
その内の一つであるブリッジができません。
ブリッジとは歯のないところの両隣の歯を削って、
つないで橋のように歯を作る方法なので、
橋を支える歯が奥に無いとできないのです。
ブリッジができないとなると、
保険治療を選択された際に可能な治療は入れ歯のみとなります。
こういった症例における入れ歯がまた厄介です。
歯科医学的な基本を守って入れ歯を作ると、
奥歯二本だけが無いのにも関わらず、
前歯の裏に金属が入り、
反対側の奥歯に入れ歯のバネを引っ掛けることとなります。
（冒頭の画像を拡大して見ていただけますと幸いです）
これでは異物感が強いということで、
（こういった異物感は患者様の努力により克服可能なのですが）、
歯科の教科書に書かれている基本を破り、患者様のニーズに合わせて、
歯の無いところだけに入れる小さな入れ歯を提供する歯医者も多いです。
しかし基本を破って小さな入れ歯を作っても、
入れた感じがスッキリしているだけで、
口腔内でうまく機能するはずがありません。
また片側の奥歯だけが無い場合は、
入れ歯がなくてもそこそこは噛めるので、
入れ歯なんてあっても邪魔なだけとばかりに、
入れ歯の使用をやめてしまう方も数多くいらっしゃいます。
ブリッジは作れない、
基本を守って入れ歯を作っても嫌がられる可能性がある、
患者様のニーズに合わせて小さな入れ歯を作ってもうまく機能しない、
頑張って調整しても入れ歯の使用をやめてしまう患者様も多い、
歯は否が応にもどう転んでも毎日使うものだし、
大事な奥歯二本だけが無い場合は、
少々値が張っても、ここはインプラント治療ではないかと、
１００人の歯科医師がいたら９９人は、
治療説明しながら、そう考えているのではないか？ と思われます。
いくら高い服を買っても毎日同じものを着たらボロッボロになりますが、
毎日使って、
汚れや唾液にさらされてもボロボロにならないインプラント治療は、
決してコストパフォーマンスの低いものではないと考えられます。
入れ歯が合わず、片側だけで噛んで、
片足で歩いているようなバランスの悪さで、
肩こりや頭痛に何年も何年も悩まされるのであれば、
思い切ってインプラント治療を選択されるのも悪い選択ではないと思います。
同じ状況なら私は入れ歯ではなくインプラント治療を選択するかと思います。
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吉祥寺の歯医者、柳田歯科医院
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